Рак толстой кишки, причины развития рака

Рак толстой кишки - собирательное понятие, включает в себя несколько типов злокачественных образований, отличающихся по строению клеток, локализации, размеру. Толстая кишка имеет длину 1,5 м, включает:

Рисунок 1. Отделы толстой кишки.

слепую кишку с аппендиксом;
ободочную кишку, включающую четыре отдела:
- восходящую ободочную кишку;
- поперечную ободочную кишку;
- нисходящую ободочную кишку;
- сигмовидную кишку, включающую прямую кишку (рисунок 1)

Злокачественная опухоль ободочной кишки примерно в половине случаев выявляется в сигмовидной ободочной кишке, реже в восходящей части ободочной кишки (12 %). Рак толстой кишки — злокачественная опухоль, образующаяся из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстой кишки. Рак толстой кишки - это новообразования, способные локализоваться в слепой, ободочной или прямой кишке либо в заднепроходном канале.

Среди различных форм рака желудочно-кишечного тракта рак ободочной кишки занимает третье место после рака желудка и пищевода. В развитых странах мира продолжается неуклонный рост заболеваемости раком ободочной кишки. В мире ежегодно регистрируется 600.000 новых случаев рака толстой кишки. В группу риска попадают жители стран «западного образа жизни» с устойчивой экономикой в Европе, США и в других регионах мира. На территории Беларуси, России и близлежащих стран рак толстой кишки занимает 4-ое место среди онкологических заболеваний.

Основной проблемой в лечении колоректального рака (рака ободочной кишки) является позднее обращение больных к врачу и, как следствие, выявление запущенных стадий процесса, когда радикальное лечение (полное удаление пораженных раком участков организма) уже невозможно. По этой причине 30,7% первично зарегистрированных больных умирают в течение первого года после регистрации заболевания, а радикальному хирургическому лечению подвергается 42-43 % больных.

В настоящее время нельзя назвать какой-либо один фактор риска или причину, которая ведет к раку толстого кишечника, так как на его развитие влияет множество факторов: пищевой рацион, воспалительные заболевания толстого кишечника, ухудшение экологии и наследственная предрасположенность.

На 1-ом месте среди причин, способствующих повышению риска развития злокачественной опухоли в толстой кишке, следует выделить образ жизни человека, в том числе, особенности его питания, пищевые пристрастия.

В группу риска попадают:

регулярно потребляющие мясо и сладкую мучную выпечку;
исключающие при этом из своего рациона овощи и фрукты, крупы;
регулярно подвергаемые стрессам и хроническим заболеваниям (ослабляющим иммунную систему человека.

Диета и пищевой рацион

Выявлено, рак толстой кишки встречается чаще в тех странах, где основу пищевого рациона составляет мясная пища, животные жиры, используются трансжиры и не хватает растительной клетчатки. Преобладание мяса в рационе ведет к повышению уровня жирных кислот. Эти кислоты под действием пищеварительных ферментов превращаются в канцерогены - причину ракового перерождения клеток. В странах, где основу пищи составляет растительная клетчатка (Индия, Африка), рак толстой кишки встречается гораздо реже.

Повышенный риск развития колоректального рака выявлен у больных:

с полипозом;
с одиночными и групповыми полипами;
с семейным полипозом, при котором риск рака толстого кишечника после 45 лет может составлять до 90% (если не использовать ежедневно профилактических мер!);
с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона и другие, приводящие к изменению кишечной флоры);
после операции по поводу рака толстой кишки;
после операции на молочной железе и яичниках.

Среди факторов риска рака толстой кишки следует отметить:

Возраст. Большая часть пациентов с раком толстой кишки (более 90%) – это люди старше 50 лет. У молодых пациентов рак толстой кишки встречается намного реже.
Наследственную предрасположенность к опухолям толстой кишки.
Гиподинамию. При низкой физической активности имеет место нарушение кровообращения во всем организме, нарушение при этом функции кишечника, что проявляется запорами.
Ожирение. При ожирении отмечается повышение риска рака толстого кишечника, а также повышение летальности от рака толстой кишки.
Курение. При курении повышается риск рака толстой кишки.
Нарушения синтеза соматотропина - гормона роста. Этот гормон синтезируется гипофизом. При некоторых заболеваниях его уровень в крови повышен. Это также ведет к росту риска рака толстой кишки.
Лучевую терапию. Лучевая терапия, применяемая для лечения опухолей, так же может привести к возникновению рака толстой кишки.

В группу риска попадают люди преклонного возраста и молодые, у кого имеется генетическая предрасположенность. По данным ВОЗ первичные генетические факторы являются значимыми у 15% больных. Если в семье у трёх и более родственников был рак толстой кишки, а также в семье были один или несколько случаев этой патологии в возрасте до 50 лет, это может указывать на большую вероятность заболевания раком толстой кишки (если не выполнять ежедневные меры профилактики!).